j87b0_健康孕育 护佑新生｜产前筛查与产前诊断“火眼金睛”辨风险

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在不少人根深蒂固的想法中，认为孕期进行性生活是万万不可的。“孕期啪啪啪是坚决不可以的，可能会导致流产”“啪啪啪万一伤到了孩子怎么办，还是忍忍吧”，但怀胎十月，谁还没有个需求呢？对于孕期性生活真的需要忍耐吗？

其实在孕期啪啪啪上，根据国外30年的统计研究得出：没有证据显示孕期性生活会增加健康孕妇的不良妊娠后果。也就是说孕期对于性生活的限制完全是没有必要的，反而对于很多夫妻来说是一种很好的消遣时间。就像是在床上的绿灯一样，不用担心避孕的问题。

当然，孕期性生活的前提：你是一个健康的孕妇，没有医学方面的问题影响你发生性关系。健康的性生活是维持夫妻良好关系的重要部分，能够大大增进夫妻间的交流和亲密感情。如准妈妈你有阴道出血等情况，则不适宜进行性生活，建议先咨询医生。

--- 一、孕期可以过性生活吗？ ---

1、孕早期的性生活

很多孕妇发现她们在孕前期对性生活提不起兴趣。这是由于孕早期的3个月里，由于有早孕反应，消耗了身体太多的能量，以至于孕妇性欲与性反应受到抑制。恶心、胃灼热、尿频、胀气这样早孕反应不会给孕妇带来什么诱人的情景，只会导致孕妇坐着不动。

加上胚胎正处于发育阶段，特别是胎盘和母体子宫壁的连接还不紧密，如果过性生活，很可能由于动作不当或者精神过度兴奋时的不慎，使子宫受到震动而收缩，很容易造成流产。

2、孕中期性生活

在孕中期，早孕现象没有了，很多准妈妈发现她们重新唤起了对性爱的兴趣，这个阶段可以说是性欲较强的时期。

这是由于孕中期胎盘已经形成，妊娠较稳定，性器官分泌物也增多了，因此可以适当地过性生活。这个时期，你会发现你的乳头触摸起来更柔软，你的性器官容易充血肿胀，易敏感。这也意味着相对较快的刺激时间，增加了性反应的强度。

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在孕中期，你的荷尔蒙水平也会定下来，你和伴侣都会有一段时间去习惯你已经怀孕的事实。你或许会发现你比早孕时候有更多的能量，没有那么得恶心反胃了。这些因素都会重新唤起你对各种性爱方式的兴趣。

3、孕晚期性生活

孕晚期，孕妇腹部逐渐隆起，性欲减退，且子宫口容易张开，易导致感染及羊水早破，尤其是妊娠9-10月时，性交造成早产的可能性极高，此时性交次数要尽量减少，这也是为什么说妊娠32周后不宜再有性生活的原因。

很多的孕妇会发现在接近预产期时她们的性欲就消失了。她们一心为宝宝的出生作准备，确保自己得到足够的休息和睡眠时间，以至于对性生活没有兴趣。丈夫的理解和支持是很重要的。毕竟，她不是对你这个人不感兴趣，而只是性。

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民间有不少对于孕晚期性高潮会导致流产的说法，真相是：不会。性高潮与早产没有任何联系。然而在孕晚期，性高潮会引起宫缩，大约可持续半个小时，看起来像临产，但并不是真正的临产宫缩。目前为止，没有证据证明性高潮能引起早产。

--- 二、孕期性生活的好处 ---

1、孕妇的性反应在孕期跟平时大不相同，在孕期时她们比平时更享受，更满足。

对于有的孕妇来说，她们第一次能体验到性高潮就在孕期。这也可能有且仅有这一次能让她们体验到高潮。在孕期是很正常的，因为性唤起的时间更长。这也意味着女人性体验的强度也会延长。多亏了你的孩子。

有些孕妇担心在性高潮的时候“失去控制”，忘了考虑宝宝的存在。她们开始担心这样会伤害宝宝。不要担心，这是不会发生的。

2、孕期良好舒服的性关系会帮助你的身体为分娩做准备，所以可以把这当作分娩前夫妻之间愉悦的活动。

3、孕期性生活也会有助于孕妇的肌肉强有效得运作，这也提供给孕妇的骨盆底活动的机会。

--- 三、怀孕后有哪些情况不适合过性生活 ---

1、有习惯性流产史者，在妊娠早期应绝对避免性交，因为性兴奋能诱发子宫强烈的收缩，在整个妊娠期间应避免性交，甚至包括性语言、性刺激也最好不要有。

2、有早产史者，则应在上次早产的相应月份前一个月开始直至分娩的一段时间内，应绝对避免性生活。

3、如有原因不明的阴道出血、留水、或者前置胎盘、胎盘部分脱离，也要避免性生活。因为摩擦会增加出血的危险，严重时可致产前大出血，诱发子痫（出现抽搐、昏迷）、早产和胎儿死亡。

--- 四、适合孕期的啪啪啪姿势 ---

当你的孕肚开始明显增大的时候，是时候开始考虑不同的性爱姿势了。平躺着不是最舒服的姿势，也不推荐有宝宝的你这样做。

传统男上体位对于孕妈来说是非常不舒服的，怀孕期间比较舒适和安全的姿势是侧入式、面对面侧卧式，女上位也相对安全。

家有宝宝温馨提示： 如果准妈妈你不确定怀孕期间啪啪啪对你来说是否安全，请一定要咨询医生。此外，如果在啪啪啪后出现任何异常现象，如疼痛、出血、或有排泄物，或者感觉持续收缩，不要不当回事，也请咨询医生。

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（本文来自：百度宝宝知道 家有宝宝网）

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「本文来源：威海晚报」

预防出生缺陷

尤其要把控好“三级防线”

孕妈妈们要做好

婚孕前检查、婚孕前咨询

适宜孕周为12～22周+6。

具体参考2016年国家卫计委发布的《孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断技术规范》。

适宜于以下人群：

不适用人群为：

①孕周12周；

②夫妇一方有明确的染色体异常；

③1年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗等；

④胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断；

⑤有单基因遗传病家族史或提示胎儿罹患单基因病高风险；

⑥孕期合并恶性肿瘤；

⑦医师认为有明显影响结果准确性的其他情形。NIPT检测结果为阳性，应进行介入性产前诊断。

耳聋基因筛查

2006年第二次全国残疾人抽样调查数据显示听力障碍在出生缺陷中占比34%。不少耳聋患儿父母听力是正常的，因为耳聋大部分是常染色体隐性遗传单基因病。父母一个基因突变为携带者，不会有症状，但孩子如果将父母的两个突变都遗传到了，就会出现耳聋。耳聋相关的基因120多种，咱们威海地区做的耳聋基因筛查只查了四个最常见基因，20位点。如果孕妇查出为携带者往往需要丈夫检查，如果双方都是携带，可以做产前诊断，预防生出耳聋儿。

哪些孕妇需要产前诊断

如果产前筛查结果异常，或有其他高危因素则需要产前诊断进行胎儿染色体核型分析。

1、年龄≥35岁(到预产期)。1/260

2、产前筛查发现胎儿染色体异常高风险。

3、夫妇一方染色体异常。

4、羊水过多或过少（深度20mm或羊水过多深度≥80mm）。

5、产前超声提示胎儿结构异常或有可疑畸形。

6、不良孕产史：2次以上自然流产、死胎、新生儿死亡史；畸胎或智力障碍儿分娩史；染色体异常儿生育史。

7、第二、三代试管婴儿。

8、双胎之一胎儿畸形或消失。

产前诊断常用技术有哪些

羊膜腔穿刺（简称羊穿），是目前最常用的一种产前诊断技术。

不管是需要进行染色体核型分析、染色体微阵列分析，单基因病测序，都可以通过羊膜腔穿刺抽取胎儿羊水以进行检测。针对不同的指征进行不同的检测项目。产前一般是到核型分析和基因芯片，少部分会查单基因病。另外产前诊断有局限性，我们筛查的仅是成百上千种出生缺陷的几种，不能所有的疾病都检查，有许多疾病是查不到的，尤其是功能性疾病，像脑瘫之类。

不少孕妇一提起羊穿就花容失色，担心会发生流产。其实羊膜腔穿刺操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。常在B超监测下用一根很细的穿刺针穿过腹壁和子宫进入羊膜腔吸取少量羊水的以检测胎儿的相关检测。

羊水主要是胎儿的尿，抽取少量羊水对胎儿不会造成不良影响。穿刺的部位离胎儿很远，伤害到胎儿的机会很小。而且穿刺入宫腔后针芯很快就会拿出来，仅有塑料管在里面，这个是损伤不到胎儿的。少数情况下可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫收缩、感染等并发症。与羊膜腔穿刺术过程有关的自发性流产，约占0.3%至0.5%。

产前诊断能查什么疾病

1、染色体疾病；

2、基因组疾病；

3、单基因病不常规检测。